Meno a priezvisko žiadateľa:

Trvalý pobyt:

Žiadosť
 o prerušenie dochádzky dieťaťa do materskej školy 

Rodičia dieťaťa :	 ____________________________

Narodeného :		 ____________________________   

žiadame riaditeľku Materskej školy, Dolná ulica 57/37, 967 01 Kremnica 
o prerušenie dochádzky do materskej školy

od _______________     do ______________

zo zdravotných  -  rodinných dôvodov : ( nehodiace sa prečiarknite)

V Kremnici 
Dňa:                                           		            Podpis žiadateľa: ________________